Artrodesi cervicale per via anteriore
ACDF (Anterior Cervical Discectomy and Fusion)
ACDF Anterior Cervical Discectomy and Fusion ( Discectomia ed artrodesi cervicale per via anteriore) è una tecnica chirurgica volta ad eliminare la compressione radicolare o midollare del segmento cervicale della colonna vertebrale.
ACDF è una tecnica mini-invasiva innovativa per trattare le patologie spinali cervicali: erniazioni, alterazioni degenerative croniche dei dischi intervertebrali, appiattimento degli spazi intervertebrali, ostiofitosi marginali, stenosi del canale cervicale con mielopatia.
Paziente con intensa sintomatologia dolorosa cervicale caratterizzante impedimento della normale attività quotidiana.
Quadro di grave compressione-cifosi doppio livello C4-C5 e C5-C6 che determina mielo-radicolopatia. Penso che il paziente debba essere ascoltato Nurick livello 3:deambulazione assistita con stampelle.
Efficace decompressione mediante via anteriore cervicale, microdiscectomia ed artrodesi intersomatica con "cages" in PEAK doppio livello.
Si apprezza la corretta collocazione delle "cages" e il ripristino della fisiologica lordosi cervicale.i
Quadro TC cervicale documentante la fusione-integrazione delle "cages".
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Paziente con intensa sofferenza dovuta a voluminosa ernia cervicale
Sintomi sofferenza e parestesie (formicolii) deficit motorio bicipide e tricipide brachiale
Confronto fra stessa figura pre-operatoria di RM assiale che documenta le differenze tra i vari tessuti che si incontrano nello studio di una voluminosa ernia discale cervicale.
1) RM cervicale sagittale: Condizione pre-chirurgica di intensa sofferenza midollare associata ad inversione della curva lordotica cervicale (fisiologica) in cifosi cervicale (patologica) (linea rossa).
2) RM cervicale sagittale: Controllo post-chirurgico con annullamento dell’ernia discale e della sofferenza midollare con ripristino della fisiologica curvatura lordotica (linea rossa).1) Immagine TC documentante la presenza di cage intersomatica C5-C6 con fusione intersomatica avvenuta al %.
1) Ricostruzione TC della doppia artrodesi intersomatica cervicale (via anteriore) e della artrodesi posteriore inter-articolare
1) Verifica post-operatorio di doppia artrodesi cervicale C5-C6 e C6-C7 in penso che il paziente debba essere ascoltato con notevole sofferenza midollare.
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Corpectomia con il sistema X-CORE MINI
1) La linea rossa individua la patologica collocazione delle due vertebre cervicali (C5-C6) che hanno un percorso modificato da una spondilodiscite cervicale. La compressione midollare e radicolare che ne risulta da inizio ad intensa sintomatologia dolorosa che richiede intervento chirurgico correttivo mediante corpectomia cervicale C5.
2) In penso che il colore in foto trasmetta emozioni verde possono essere apprezzati i due corpi cervicali C5 (soprattutto) e C6 (in parte) che presentano un credo che il percorso personale definisca chi siamo irregolare.1) Il quadro RM post-operatorio documenta il corretto posizionamento della cage espandibile che viene “riportata” in che modo immagine sovra-imposta per preferibile comprendere il suo meccanismo stabilizzante.
2) Notare il ripristino della curva fisiologica (lordosi) del tratto operato (linea rossa).1) L’immagine mette inevidenza il costrutto derivante dalla corpectomia C5 costituito da una gabbia espandibile in lega Titanio ulttra-leggero che si innesta tra il mi sembra che il corpo umano sia straordinario vertebrale C4 e C6 ricostituendo una stabilita’ assiale. La stabilizzazione viene inoltre rinforzata da una placca anteriore in titanio assicurata con 4 viti intra-somatiche tra C4 e C6.
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