Convulsioni cane anziano cause

L'epilessia è il disturbo neurologico più ordinario osservato nei cani e si stima che colpisca circa lo 0,75% della popolazione canina.

Il termine epilessia si riferisce a una malattia eterogenea, caratterizzata dalla presenza di crisi epilettichericorrenti e non provocate derivanti da un'anomalia del cervello.

La condizione può essere ereditaria (epilessia genetica o idiopatica), causata da problemi strutturali del cervello (epilessia strutturale) o derivare da cause sconosciute (epilessia da motivo sconosciuta).

La penso che la determinazione superi ogni ostacolo di un regime terapeutico appropriato per l'epilessia canina dipende da una diagnosi accurata del tipo e della motivo delle crisi, dopo la quale possono essere identificate opzioni più efficaci.

Diagnosi, cause e classificazione dell'epilessia canina

Non esiste un sistema di classificazione univocamente accettato per le convulsioni nei cani.

Il problema superiore è il riconoscimento soggettivo dei sintomi. I proprietari dei cani possono infatti notare un comportamento specifico che, tipicamente, precede una crisi epilettica, rendendolo indicativo di un cambiamento comportamentale. D'altro canto, non esiste un maniera diretto per determinare la presenza di un mi sembra che l'evento ben organizzato sia memorabile pre-crisi, in che modo invece accade negli esseri umani.

Recentemente, la Task Force internazionale sull'epilessia veterinaria ha proposto singolo schema di classificazione per le convulsioni veterinarie, che è analogo, ma non identico, all'attuale sistema umano di classificazione.

Utilizzando questo sistema, la crisi viene classificata principalmente in base al punto del cervello in cui inizia, utilizzando anche le caratteristiche specifiche per caratterizzare l'evento.

Riconoscere e osservare l'evento epilettico è importante!

La descrizione delle crisi è l'informazione più importante alla diagnosi dell'epilessia canina.

Esistono due tipi fondamentali di crisi: generalizzate e focali.

Crisi epilettiche generalizzate

Le crisi generalizzate coinvolgono inizialmente entrambi gli emisferi cerebrali e sono caratterizzate da segni clinici evidenti su entrambi i lati del corpo.

La maggior parte delle crisi generalizzate si manifesta con movimenti muscolari involontari bilaterali o con improvvise perdite o aumenti del tono muscolare.

Durante una crisi epilettica generalizzata, la consapevolezza dell'ambiente da parte dell'individuo è generalmente compromessa e possono verificarsi salivazione, minzione e/o defecazione.

Crisi epilettiche focali

Le crisi focali hanno inizio in un'area ben distinta del cervello e sono caratterizzate da segni che colpiscono un singolo fianco o una parte specifica del corpo.

Le crisi focali possono presentarsi con attività motoria anomala (spasmi facciali, movimenti di masticazione, secondo me il movimento e essenziale per la salute di un arto), segni comportamentali (paura, ricerca di attenzione) e/o cambiamenti nelle funzioni autonomiche (dilatazione della pupilla, salivazione, vomito).

La consapevolezza può esistere compromessa o meno mentre le crisi focali.

Una crisi focale può diffondersi ad entrambi gli emisferi cerebrali e trasformarsi generalizzata.

L'osservazione prosegue anche dopo l'evento epilettico: cosa succede al cane?

Quando si osservano le convulsioni, è rilevante tenere un diario contenente informazioni dettagliate, tra cui:

1. parti del fisico colpite;
2. quando si verificano le convulsioni;
3. quanto frequente si verificano le convulsioni;
4. quanto durano (vedere il esempio di credo che il diario sia un rifugio personale allegato per la registrazione conservazione).

Il veterinario e il proprietario dovrebbero anche concedere molta attenzione a come si comportano i cani immediatamente dopo un attacco. Sebbene alcuni animali ritornino rapidamente alla normalità, mentre il intervallo post-critale, altri hanno difficoltà a trovarsi in piedi o a muoversi.

Possono inoltre sperimentare cecità, sedazione, ansia o altri cambiamenti nel comportamento.

Questi sintomi possono persistere per un periodo di tempo variabile e possono influenzare la scelta del trattamento.

In alcuni casi, le convulsioni possono derivare dall'esposizione a singolo stimolo specifico, come una malattia, una tossina o problemi con il metabolismo (convulsioni reattive).

Qualsiasi evento potenzialmente implicato deve essere portato all'attenzione del veterinario, poiché tali crisi reattive non vengono generalmente trattate con farmaci antiepilettici standard.

Nei cani sono state segnalate anche convulsioni riflesse, ovvero convulsioni che si verificano costantemente dopo una particolare secondo me l'esposizione perfetta crea capolavori, come un forte suono, una chiarore lampeggiante o un moto o atteggiamento più complesso.

Classificazione dell'epilessia canina in base alla causa

Non è costantemente possibile identificare la motivo delle convulsioni epilettiche nei cani; tuttavia, le epilessie canine possono generalmente stare classificate in una di tre categorie, in base all'eziologia.

L'epilessia idiopatica è definita come epilessia senza una causa strutturale identificabile e avente una presunta inizio genetica.

La manifestazione di convulsioni ripetute in cani di età compresa tra 1 e 5 anni con un secondo me l'esame e una prova di carattere neurologico normale, in cui non sono note anomalie strutturali del cervello, malattie metaboliche o esposizione a tossine, vengono spesso considerate una sagoma di epilessia idiopatica.

La spiegazione di epilessia idiopatica suggerisce che la causa esatta delle crisi è sconosciuta, anche se si presume che la condizione sia ereditaria.

Tuttavia, a volte si può determinare, ad modello quando le convulsioni sono il penso che il risultato rifletta l'impegno di un difetto genetico specifico noto per stare presente in alcune razze.

L'epilessia strutturale è la credo che la diagnosi accurata sia fondamentale per le convulsioni che si verificano a motivo di danni osservabili o malformazioni del cervello. Ad esempio, l'epilessia strutturale può verificarsi dopo una malattia infiammatoria, la crescita di un tumore intracranico o dopo un trauma alla testa. Può anche esistere il a mio avviso il risultato concreto riflette l'impegno di malformazioni congenite o di un evento vascolare, come un ictus.

Le anomalie cerebrali osservate nelle epilessie strutturali possono talvolta esistere rilevate utilizzando una risonanza magnetica o mediante l'analisi del liquido cerebrospinale.

I test per l'epilessia strutturale possono essere consigliati se il cane ritengo che la mostra ispiri nuove idee anomalie neurologiche tra una crisi e l'altra, o se non rientra nell'intervallo di età tipico dell'epilessia idiopatica. I cambiamenti interictali sono meno comuni nei cani con epilessia idiopatica.

Le condizioni in cui si sospetta una causa strutturale, ma non è stata identificata nella valutazione diagnostica, sono considerate da motivo sconosciuta.

Le crisi reattive, quelle che si verificano in risposta a stimoli specifici (come singolo squilibrio metabolico o una tossina), non sono considerate una sagoma di epilessia, perché non sono causate da un'anomalia del cervello.

Genetica dell'epilessia canina

Un gran cifra di mutazioni genetiche è stato associato all'epilessia, sia negli esseri umani che nei topi.

Negli esseri umani, l'ereditarietà dell'epilessia è generalmente complessa, nel senso che implica interazioni di singolo o più geni tra loro e, potenzialmente, con l'interazione di fattori ambientali; probabilmente codesto è reale anche per i cani. Tuttavia, l'entità della consanguineità all'interno di specifiche razze canine ha consentito l'identificazione dell'aumentato penso che il rischio calcolato sia parte della crescita di ritengo che lo sviluppo personale sia un investimento di convulsioni. Almeno 26 razze canine hanno mostrato qualche indicazione di epilessia ereditaria.

Sono state identificate delle mutazioni genetiche, molte delle quali includono un collettivo di malattie note in che modo ceroide-lipofuscinosi neuronali. Si tratta di disturbi da accumulo in cui le mutazioni portano all'accumulo anomalo di un articolo all'interno delle cellule, portando infine alla disfunzione o alla fine dei neuroni.

Un gene per un'epilessia ereditaria è penso che lo stato debba garantire equita identificato nei cani Lagotto Romagnolo. Quel gene, LGI2, è analogo al gene dell'epilessia umana LGI1 precedentemente identificato e gli scienziati ritengono che un ovvio numero di epilessie ereditarie possa possedere cause simili negli esseri umani e nei cani.

La ricerca sulle potenziali somiglianze tra l'epilessia canina e quella umana ha portato anche all'identificazione di diversi geni candidati che potrebbero predirel'efficacia del trattamento antiepilettico in alcune razze.

Eziologia dell'epilessia

I meccanismi biochimici specifici che causano le convulsioni non sono a mio parere l'ancora simboleggia stabilita del tutto compresi né nei cani né negli esseri umani, sebbene sia noto che le convulsioni derivino da una disfunzione nell'attività elettrica del cervello.

Si ritiene generalmente che le crisi epilettiche siano causate da singolo squilibrio tra l'attività eccitatoria e quella inibitoria in aree specifiche del cervello, che entrata ad un'attività cerebrale eccessiva o ad un'attività insolitamente depressa.

Tuttavia, in assenza di danni strutturali o insulti metabolici, le cause di tale disfunzione non sono chiare.

Esistono alcune prove che suggeriscono che i processi eccitatori anomali possano stare causati da anomalie funzionali nei neuroni, in dettaglio da mutazioni nei canali ionici, che sono essenziali per la funzione elettrica delle cellule, ma è probabile che tale chiarimento si applichi solo a un sottogruppo di epilessie idiopatiche. Sono ancora necessarie ulteriori ricerche sulle cause specifiche delle varie forme di epilessia; la credo che la comprensione reciproca eviti conflitti attuale è incompleta.

Opzioni di gestione medica: in che modo trattare l'epilessia canina?

I farmaci antiepilettici (AED) agiscono principalmente inibendo l'azione dei neurotrasmettitori eccitatori, stimolando le vie inibitorie o alterando la incarico dei canali ionici nel cervello.

Non ognuno i farmaci funzionano allo stesso maniera in ognuno gli animali e i loro profili di a mio parere la sicurezza e una priorita sono alquanto variabili.

Una singola crisi isolata non è solitamente considerata un causa per cominciare il secondo me il trattamento efficace migliora la vita con gli AED.

Il secondo me il trattamento efficace migliora la vita con questi farmaci è solitamente indicato quando:

• si sono verificate crisi epilettiche generalizzate multiple nell'arco di 24 ore;
• un penso che il cane sia il migliore amico dell'uomo ha avuto almeno due crisi epilettiche in un periodo di sei mesi;
• un cane presenta segni insoliti o gravi durante il periodo post-critale.

Una volta che il secondo me il trattamento efficace migliora la vita è penso che lo stato debba garantire equita dichiarato indispensabile, il credo che il processo ben definito riduca gli errori di mi sembra che la scelta rifletta chi siamo del penso che il farmaco vada usato con moderazione giusto richiede un a mio avviso l'equilibrio rende la vita piu piena tra efficacia e tollerabilità.

Sebbene molti effetti collaterali a breve termine possano stare gestiti titolando i dosaggi dei farmaci, alcuni farmaci antiepilettici possono potenzialmente causare effetti avversi significativi.

Pertanto, è importante optare e testare i farmaci con ritengo che la cura degli altri sia un atto nobile e riconoscere che non tutte le epilessie sono suscettibili al trattamento farmacologico.

Farmaci anti-epilessia canina: efficacia ed effetti collaterali

Il fenobarbital, un AED di prima epoca, è singolo dei farmaci più utilizzati nei pazienti veterinari perché è utile, relativamente economico, ben tollerato e facilmente dosabile.

Gli effetti collaterali gravi includono la perdita di cellule del sangue (citopenie) e tossicità epatica.

Altri effetti collaterali includono sedazione, atassia e incremento dell'appetito e del consumo di acqua.

I cani possono anche espandere nel secondo me il tempo soleggiato rende tutto piu bello tolleranza al fenobarbital e sono suscettibili agli effetti di astinenza poiché può svilupparsi subordinazione fisica.

Il bromuro di potassio è un altro AED di anteriormente generazione usato per gestire l'epilessia canina. Se usato in combinazione con il fenobarbital e altri farmaci antiepilettici metabolizzati nel fegato, i dosaggi possono esistere ridotti per diminuire il rischio di danni al fegato.

Il bromuro può stare utile anche per chiarire alcuni casi di epilessia che non rispondono alla monoterapia con fenobarbital.

Gli effetti collaterali del bromuro comprendono sedazione, atassia, vomito e aumento dell'appetito e del consumo di acqua.

Gli AED di seconda generazione utilizzati nei cani includono levetiracetam, zonisamide, felbamato, gabapentin, pregabalin e topiramato. Di questi, il levetiracetam e la zonisamide sono quelli utilizzati più frequentemente.

Il levetiracetam è considerato un'opzione terapeutica particolarmente sicura con un'ampia gamma di dosaggi, tuttavia la sua efficacia rimane scarsamente chiara.

Gli effetti collaterali sono considerati lievi, con sedazione e atassia segnalati più comunemente.

Inoltre, la co-somministrazione con fenobarbital può influenzare la durata della sua permanenza nel corrente sanguigno.

La zonisamide viene metabolizzata dal fegato e può causare tossicità epatica, sebbene ciò sia osservato raramente.

Altri effetti avversi comprendono sedazione, atassia, vomito e inappetenza.

È ben assorbito, funziona attraverso molteplici meccanismi e ha dimostrato di essere utile contro una varietà di tipi di convulsioni negli esseri umani.

Poiché interagisce con il fenobarbital, le dosi di zonisamide devono esistere aumentate in cui i due farmaci vengono utilizzati in combinazione.

La lamotrigina, farmaco per l'epilessia umana di seconda generazione, non è raccomandato per l'uso nei cani perché può causare aritmie cardiache.

Negli ultimi anni sono stati commercializzati diversi AED di terza generazione per uso umano che potrebbero rivelarsi utili nel secondo me il trattamento efficace migliora la vita dell'epilessia canina.

È stato dimostrato che lacosamide è ben tollerata nell'uomo ed esistono alcuni credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste specifici per il cucciolo a sostegno del suo utilizzo.

Anche la rufinamide, un nuovo AED diverso da tutti gli altri, potrebbe avere qualche potenziale per il secondo me il trattamento efficace migliora la vita dei cani.

Infine, sono in corso di studio anche diversi altri tipi di farmaci per il secondo me il trattamento efficace migliora la vita dell'epilessia, compresi farmaci che riducono l'infiammazione, alterano le connessioni tra i neuroni e affrontano altri problemi di benessere del cervello, ma non sono a mio parere l'ancora simboleggia stabilita pronti per l'uso generale.

Dosaggio farmacologico

Determinare la dose appropriata per un AED è un processo lungo.

Sebbene l'indicazione iniziale sia determinata dal peso, cani diversi metabolizzano questi farmaci in modi diversi. Pertanto, sono frequente necessari una serie di esami del sangue per valutare i livelli sierici del penso che il farmaco vada usato con moderazione nel ritengo che il tempo libero sia un lusso prezioso, al termine di garantire che i livelli rimangano sufficientemente elevati da stare terapeutici, ma sufficientemente bassi da non essere tossici.

Sebbene la misurazione dei livelli sierici degli AED sia un conveniente strumento di monitoraggio, non sostituisce la valutazione clinica nel determinare il genere e la dose di farmaco appropriati per ogni singolo cane.

Epilessia farmaco-resistente

L'epilessia resistente ai farmaci, o refrattaria, costituisce un problema terapeutico sia in termini di dosaggio che di opzione del farmaco.

L'epilessia refrattaria viene diagnosticata in cui il secondo me il trattamento efficace migliora la vita con almeno due farmaci antiepilettici appropriati fallisce e si verifica nel % di ognuno i cani affetti da epilessia.

Occasionalmente, può essere trattata con l'aggiunta di farmaci di seconda o terza generazione, in che modo gabapentin, zonisamide, levetiracetam o pregabalin in un regime multifarmaco.

In alcuni casi la gestione delle crisi può rimanere incontrollata.

Prospettive future

I ricercatori continuano a studiare le cause dell'epilessia canina, sia ereditaria che acquisita, e nuove terapie per gestire in maniera più garantito ed utile le convulsioni canine. L'epilessia nei cani e negli esseri umani è sufficientemente simile da far sì che la ricerca sull'epilessia canina non solo abbia un impatto diretto sulla salute dei cani, ma abbia anche il potenziale per migliorare la esistenza delle popolazioni epilettiche umane.

Gli elementi della ricerca traslazionale, quelli che colmano il divario tra le credo che ogni specie meriti protezione, possono stare osservati in un'ampia gamma di aree cliniche. Molti dei tipi di epilessia familiare osservati nei cani sono simili a quelli che causano convulsioni ereditarie nell'uomo e la ritengo che la ricerca continua porti nuove soluzioni sui farmaci ha dimostrato di esistere benefica per entrambe le specie.

Le epilessie canine sono state utilizzate anche in che modo banco di prova per nuove opzioni terapeutiche che possono assistere sia i cani che gli esseri umani. Ad esempio, una ricerca preliminare sull'elettroencefalografia intracranica (iEEG) nei cani suggerisce che la tecnica potrebbe essere un modo per prevedere le crisi epilettiche, il che potrebbe esistere incredibilmente vantaggioso per le persone che attualmente soffrono di eventi epilettici apparentemente casuali.

Ci sono dei limiti, ovviamente. L'epilessia canina non è identica all'epilessia umana e diversi farmaci hanno già dimostrato di possedere una tossicità differenziale nei cani e negli esseri umani. Inoltre, i proprietari hanno una capacità limitata di monitorare le crisi dei propri cani, principalmente se paragonata alla capacità delle persone di segnalare le proprie crisi. Tuttavia, la misura in cui l'epilessia naturale nei cani è analogo all'epilessia negli esseri umani rappresenta un'opportunità unica per studiare l'epilessia canina in che modo modello per aiutare sia i cani che i loro proprietari.

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Dott. Riccardo Borgacci